类型：网络 分类：新聞公報
发布日期： 2022-05-24 08:18:05
世界衛生組織最新數據顯示，5月13日以來，12個非猴痘病毒流行國傢向世衛組織報告瞭猴痘病毒感染病例，確診92例、疑似28例。猴痘病毒正在發生人際傳播，猴痘患者出現癥狀時具有傳染性，通常持續2—4周，尚不清楚無癥狀感染者是否有傳染性。詳細報道>>>《全球已有15個國傢報告猴痘確診病例，各國計劃如何應對？》
由於猴痘（monkeypox）與天花（smallpox）在名字上都帶有“pox”，發病時人體會產生水泡，而且都屬於正痘病毒屬，不少人擔憂猴痘病毒進一步傳播會不會帶來大規模感染的風險。
猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎？華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威5月23日對記者表示，猴痘病毒較大可能不會引起下一個大流行暴發，但在應對上應該重視它。無論哪種傳染性疾病，能不能有效應對還是要看最經典的“三板斧”——控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群能做到什麼程度。
控制傳染源：竟要小心土撥鼠
“在美國，有飼養土撥鼠結果卻感染猴痘病毒的案例。可以說，嚙齒類動物是猴痘病毒的主要傳染源。”郭威說，天花之所以能夠被消滅，除瞭疫苗有效，還由於人類是它的唯一宿主，沒有其他宿主動物。猴痘病毒不同，它有多種宿主動物，因此在控制傳染源方面，除瞭考慮社會傳播，還要在與嚙齒類動物接觸時保持警惕。傳染源方面，郭威表示，除瞭防范與人接觸產生的感染，還需要防范與動物接觸可能帶來的感染。
“猴痘病毒雖然被稱為猴痘病毒，但其中間宿主不僅僅是猴子。”郭威提醒，它的名字是由於首先在猴子中發現，但很多嚙齒類動物都攜帶這種病毒。
因此，前往流行地區旅居返回的人員還是要註意自身的癥狀，必要時向衛生專業人員報告，進行必要的隔離。記者瞭解到，相關單位已開始依據猴痘病毒的序列涉及相關的檢測試劑盒，用於傳染源的發現與排查。
切斷傳播：“喝杯咖啡”事不大
“新冠病毒和天花病毒是經呼吸道傳播的，目前報告的病例顯示，猴痘病毒在人際間大多經過密切接觸傳播。”郭威表示，這種傳播方式意味著“切斷傳播途徑”較易被控制，也意味著對普通公眾來說，避免與感染者非常親密的接觸就可不被病毒侵犯。
事實上，喝杯咖啡、聚餐並不在親密接觸范圍之內。這與病毒的感染方式相關。郭威解釋，猴痘病毒需要先進入人體的血液，經由血液在人體內入侵細胞，因此經由黏膜接觸傳播是它的主要傳播方式。新冠病毒則不同，它直接與呼吸道細胞上的特異性受體結合就能入侵細胞、繁衍、排毒，再傳播，因此主要經由呼吸道傳播。
世衛組織網站顯示，猴痘病毒可能類似於一些性傳播的疾病，如皰疹和梅毒，這可以解釋為什麼大多數病例在性健康診所被檢測到。目前大多數猴痘病例在男男性行為者中被發現，但不排除社區傳播的可能。除瞭性行為，經口腔潰瘍、接觸患者的體液、被傳染的衣服等都有可能感染猴痘病毒。
免疫保護：天花疫苗有效率85%
猴痘病毒與天花病毒屬於同一種屬，經過臨床研究數據顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。
那麼，是不是無需研究新的猴痘疫苗瞭呢？之前接種過天花疫苗的人是不是對猴痘病毒免疫呢？
“新疫苗還是可以研發的，畢竟天花疫苗不是專門針對猴痘疫苗研發的。在猴痘疫苗未研發出來之前，如果出現瞭一定規模的流行，開始接種天花疫苗產生抗體，對猴痘病毒也是起一定預防作用的。”郭威說。詳細報道>>>《英媒：歐盟衛生機構建議成員國制定猴痘疫苗接種計劃》
“上世紀六七十年代出生的人，胳膊上會有一個面積和蠶豆一樣大的花疤，是接種天花疫苗留下的。”郭威解釋，理論上說一輩子接種一次就可以瞭，但隨著年齡增長、時間延長，人體中的抗體也會下降，如果真的出現瞭流行，也是需要補種疫苗的。由於上世紀八十年代後我國就不再接種天花疫苗瞭，40歲以下的人群一般都沒有對猴痘病毒的免疫能力，如果流行，仍需要接種疫苗。
“一般而言，猴痘病毒感染是一種自限性疾病，即使未接種疫苗、體內沒有特異性抗體，人體內還有非特異性的免疫反應，比如巨噬細胞等也可以消滅掉猴痘病毒和被病毒感染的細胞，大多來說2—4周可以康復，無需過度恐慌。”郭威說。
來源：張佳星/科技日報
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相關報道：多國相繼發現猴痘病例，它是如何傳播的？該如何預防？（澎湃新聞）
加拿大CTV新聞詳細報道瞭最新猴痘病例的情況。目前世界上越來越多的國傢，包括加拿大、美國、西班牙、葡萄牙和英國，都報告瞭不尋常的猴痘疫情。值得註意的是，這種疾病相對罕見，一些感染鏈之間沒有明確的聯系，這引起瞭人們對社區傳播和未被發現的病例的擔憂。詳情>>>《歐美猴痘病例多無非洲旅行史，病毒學傢稱可能出現“新情況”》
此次猴痘疫情出現得比較突然，衛生官員正在將其與以前已知的疾病相比，研究情況是否有任何變化，包括潛伏期和傳播方式。
以下假設基於該病毒的特征與以前暴發的疫情相似。我們對猴痘的瞭解是依據加拿大衛生部、美國疾病控制和預防中心（CDC）、世界衛生組織（WHO）的信息，以及對戴爾豪斯大學醫學院傳染病專傢和助理教授麗莎·巴雷特（Lisa Barrett）博士的采訪。
什麼是猴痘？
猴痘首次發現於1958年，是一種罕見的疾病，由一種病毒引起，與引起天花的病毒屬於同一科。
該疾病首次在用於研究的猴子群體中被發現。第一例人類病例直到1970年才被記錄下來，當時在剛果民主共和國的一名幼童身上發現瞭這種病毒，當時天花已經在該地區被根除兩年瞭。
猴痘病例主要在非洲中部和西部國傢報告，2003年在美國報告瞭非洲大陸以外的第一個病例。那次暴發被追蹤到與寵物草原犬的接觸，這些草原犬在與從加納進口的動物密切接觸後被感染瞭。非洲以外的病例仍然極其罕見，傳染病例通常與國際旅行或進口哺乳動物有關。
病毒的自然宿主或主要載體是未知的，因為該病毒隻從野生動物身上分離過兩次，一次是1985年從一隻非洲嚙齒動物身上分離，另一次是2012年從一隻非人類靈長類動物身上分離，但據信該病毒會自然存在於非洲西部和中部周圍的熱帶叢林中。
是什麼讓最近的暴發變得不尋常？
巴雷特說，猴痘歷來是由動物傳染給人類的，在個人周圍的小范圍密切接觸也會被感染，這使得疫情和病例數量得到瞭很好的控制，但目前的情況是不尋常的。
她告訴CTV新聞，“這是不同的，在全球多個地方、多個地區暴發。在這次特定疫情的某些地區，更多的病例和接觸類型似乎是不同的。”
“在同一時間，在一個地理區域之外看到這麼多的傳播是非常少見的，而且這些在時間上有相當密切的聯系。”
世衛組織說，沒有證實的感染源，根據目前可用的信息，英國的病例似乎是在當地感染的。
誰可能感染它，它是如何傳播的？
該病毒通過與受感染的動物、人或被污染的材料接觸而傳播。人與人之間的傳播被認為主要是通過大呼吸道飛沫發生的，這些飛沫一般不會傳播很遠，需要長時間的密切接觸。來自動物的傳播可以通過咬傷或抓傷、接觸動物的血液或體液發生。
在這兩種情況下，通過直接接觸體液或衣服、被褥等材料也有可能感染。破損的皮膚，甚至是微小的擦傷，以及眼睛等粘膜組織都可能成為病毒的入口。像新冠病毒一樣，它可以通過呼吸道進入。
任何人都可能感染，但從歷史上看，16歲以下的兒童占病例的最大比例。
加拿大衛生部指出，此前記錄的最長感染鏈是四代人之間的傳播，這表明該病毒“流行傳播的潛力有限”。
根據巴雷特的說法，要知道已知的傳播模式是否隨著目前的情況而演變還為時過早。
她指出，這種病毒在以前的每次暴發中都略有不同。
她說，“所以，這很可能是20年後略有不同的版本？當然，這當然有可能。“
“這是病毒因素和人為因素的組合，可能會有所不同。”
據衛生官員稱，目前在LGBTQ2S+群體的男性中發現瞭一些病例，但衛生專傢對得出結論持謹慎態度。目前暴發的集群與密切接觸有關，並非所有的病例都與性有關。
“人們有必要知道，與體液的接觸是它的傳播方式，無論是呼吸道飛沫，還是唾液，或者是水泡破裂時流出的一些液體。”
“完全沒有性行為也很可能感染猴痘病毒，但密切接觸也可能包括性行為。”
倫敦帝國學院傳染病系病毒學傢邁克爾·斯金納（Michael Skinner）博士在該大學網站上發表的一篇文章中說，現在就性行為是傳播方式做出結論和假設還為時過早。
他說：“通常情況下，我們會排除其他原因，然後才會得出感染性傳播已經發生的結論。”他指出，這是首次在這一群體中發現猴痘。
“從本質上講，性活動涉及親密接觸，這增加瞭傳播的可能性，無論一個人的性取向如何，也不管傳播方式如何。”
潛伏期是多長？
從一個人被感染到開始出現癥狀通常需要7到17天，但也可能短至5天，長至21天。感染通常持續兩到四周。
和其他呼吸道病毒一樣，人在發燒時也可能傳播這種病毒。感染者身上起的水泡裡的液體也含有很多病毒。
巴雷特說：“當小水泡滲出時，它的傳染性很強，直到在最後的結痂消失之前。即使所有的痂都愈合瞭，也有一些潛在的傳染性，我們建議把它遮蓋起來。”
癥狀和體征是什麼？
猴痘的癥狀與天花相似，但一般較溫和。最初的癥狀是發燒、頭痛、肌肉疼痛、背痛、發冷和疲勞。
猴痘特有的一個顯著特征是，感染會導致淋巴結病，導致淋巴結腫大。
“痘”出現在發燒之後，通常在一到三天之後，有時更長。
皮疹通常開始於面部，並蔓延到身體的其他部位。它開始是皮膚顏色發生變化的平坦斑塊（斑疹），然後發展成大小約1厘米的明顯凸起（丘疹）。而後，它們會充滿液體（小泡），最終變成通常所說的“膿皰”，最後變成痂並脫落。
雖然大多數病變通常在軀幹周圍，但它可以蔓延到手掌和腳底，也可以在口腔、舌頭和生殖器蔓延。
病情較輕的病例甚至可能不會被發現。如果癥狀與以前的猴痘疫情類似，病變通常不會疼痛或超級癢，但世界衛生組織指出，在嚴重的情況下，也可能會非常癢或疼痛。
如何預防傳播？
如果你不接觸可能攜帶病毒的材料或動物，或者不接觸在已知有猴痘的地區發現的患病動物，通常可以避免傳播。
巴雷特說，如果你去的是有已知病例的地區，就要註意瞭。
“目前，我們不認為周圍有足夠的病例，不需要對我們的一般人口流動做任何改變。”
良好的手部衛生，如用肥皂洗手和使用洗手液，以及在護理感染者時佩戴防護設備，也會有所幫助。
感染病毒的患者在疾病的各個階段都具有傳染性，因此應隔離。
巴雷特還建議，如果感染上瞭，就及時報告，這樣不僅可以得到幫助和支持，也可以防止傳播。
有治療方法或疫苗嗎？
根據美國疾病控制與預防中心的說法，目前還沒有經過證實的治療這種病毒感染的方法，但已知天花疫苗也可以預防猴痘，其有效性超過85%。
然而，由於天花疫苗根除瞭天花這種疾病，加拿大和美國在1972年結束瞭對普通人群的常規天花免疫接種。
在與確診病例初次接觸後的4天至14天內接種天花疫苗可能有助於預防疾病。
2019年還批準瞭一種用於猴痘的新疫苗，但可用性有限。
世界衛生組織還指出，歐洲醫學協會於2022年批準瞭一種針對天花研發的抗病毒劑，即Tecovirima，用於治療猴痘，但尚未廣泛供應。
在非洲，感染猴痘的人死亡率為1%至10%。兒童的死亡率更高。
該病毒的西非版本和剛果盆地版本已經確定，剛果盆地版本的病毒被認為更致命，死亡率更高。
世界衛生組織表示，猴痘最近的病死率約為3%至6%。蒙特利爾的疑似病例和其他海外病例似乎是較溫和的那一種。
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